講習会保険は、以下の項目をFAXまたはメールにて事務局宛に送付頂きますようお願い申し上げます。
事務局FAX番号 03-6800-5499、メールアドレスhsa@sekken.infoです。
よろしくお願い申し上げます。
講習会を主宰する会員氏名※
会員番号※
メールアドレス※
確認用メールアドレス※
電話番号※
保険対象講習会名称※
開催年月日※
開催時刻※
会場名※
会場住所※
会場電話番号
講習会参加人数※
参加氏名（できるだけ詳細を記入してください）
メッセージ
※は入力必須項目です。